是的,新农合已与城镇居民医保整合为统一的城乡居民医保制度,不再单独存在。 这一改革旨在消除城乡差异,实现医疗保障的公平性和高效性,参保人可享受统一的覆盖范围、筹资政策及报销待遇。
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制度整合背景
2016年国务院发布文件,明确将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保,解决重复参保、待遇不均等问题。整合后,农村与城镇参保人享受同等政策,包括统一的药品目录、定点医疗机构管理和报销比例(政策范围内住院费用支付比例约75%)。 -
参保与缴费
城乡居民医保覆盖除职工医保外的所有人群,包括农村居民、学生、老年人等。缴费按年进行,个人缴费与政府补贴结合,2025年个人缴费标准约为400元/年。职工医保参保者无需重复参加,两者不可叠加报销。 -
待遇与报销
整合后保障范围扩大,门诊和住院费用均可报销,大病保险进一步减轻高额医疗负担。报销比例因医院级别而异,乡镇卫生院可达80%,三级医院约55%。起付线、封顶线等规则与职工医保不同,但更适应低收入群体需求。 -
常见误区澄清
- 名称沿用:部分地区仍习惯称“新农合”,实际已归属城乡居民医保。
- 重复参保无效:同时参加职工医保和城乡居民医保属违规,仅能选择其一享受待遇。
提示:城乡居民医保需每年缴费,断缴将影响次年保障。建议通过当地税务APP或社区服务中心及时参保,确保医疗权益不间断。