肾盏结石的处理需根据结石大小、位置及症状综合选择，核心方法包括药物排石、体外冲击波碎石、微创手术（如经皮肾镜/输尿管软镜）及生活方式调整。关键亮点：小于0.6cm的光滑结石可药物溶解，1-2cm结石首选体外碎石，大于2cm或复杂结石需微创手术，积水或感染需紧急干预。
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药物溶石与保守治疗
适用于直径小于0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的结石。通过口服碳酸氢钠碱化尿液，或使用坦索罗辛扩张输尿管促进排石。多饮水（每日2-3升）结合适度运动（如跳跃）可辅助小结石自然排出。 -
体外冲击波碎石（ESWL）
针对1-2cm的肾盏结石，通过高频声波聚焦粉碎结石，随尿液排出。治愈率较高，但肾下盏结石因重力因素可能需多次治疗。禁忌症包括妊娠、凝血障碍或未控制的感染。 -
微创手术
- 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于大于2cm的结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道直接碎石取石，净石率超99%。
- 输尿管软镜钬激光碎石：对1-2cm结石或ESWL失败者，经尿道进入肾盏激光碎石，损伤小且恢复快。
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紧急情况与并发症处理
若结石引发肾积水、感染或剧烈疼痛，需立即手术解除梗阻，并联合抗生素治疗。无症状的小结石可暂观察，但需定期复查。
总结：肾盏结石需个体化治疗，早诊早治是关键。术后应调整饮食（低草酸、低盐）、多喝水并定期复查，预防复发。若出现血尿或腰痛加重，及时就医评估。
