城乡居民医保在特定条件下可以报销意外伤害医疗费用，具体规则如下：

一、可报销情形

1. 无他方责任

   若意外伤害由参保人自身原因（如意外摔伤、疾病等）导致，且不存在第三方责任人或非法行为（如犯罪、吸毒等），医疗费用可按普通疾病住院报销流程处理。

2. 符合起付线标准

   报销需满足医保起付线要求，超过起付线的部分方可按比例报销。

3. 年度封顶限额

   部分地区的医保对意外伤害报销设年度封顶限额（如30000元），超出部分需自费。

二、不可报销情形

1. 有他方责任

   因交通事故、工伤等第三方责任引发的医疗费用不予报销。

2. 非法行为导致

   因犯罪、酗酒、自残、自杀等非法行为造成的伤害不纳入医保报销范围。

3. 已通过其他渠道保障

   若已参加商业意外险，相关费用可通过商业保险赔付，医保不再重复报销。

三、报销流程与材料

1. 及时就医并保留证据

   保留住院病历、费用清单、发票等材料，并及时向医保部门申报。

2. 提交报销材料

   需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、外伤证明（如公安或交通部门开具）等。

3. 审核与赔付

   医保部门审核材料后，按比例赔付符合规定的费用。

四、注意事项

• 参保范围限制 ：学生在校期间发生的意外伤害，需通过学校渠道申报，且部分地区需提供学校证明。

• 地区政策差异 ：具体报销比例、起付线、年度封顶限额可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

若发生意外伤害，建议第一时间联系医保部门或医疗机构了解最新政策，并结合自身情况选择合适的保障方式。