合作医疗是自愿参加的，但实际执行中政府会通过宣传引导和政策优化鼓励农民参保，严禁强制摊派或代缴等违规行为。以下是关键点解析：
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法律明确自愿原则
国家政策规定合作医疗（新农合）必须坚持农民自愿参加，禁止硬性指标、摊派任务或强迫缴费。《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》明确要求纠正强制参保行为。 -
自愿与引导的平衡
虽以自愿为基础，但政府通过加大宣传、提高报销比例、优化服务等方式增强农民参保意愿，目标是实现全民医保覆盖。例如，特殊群体（如低保户）可免缴费用，但普通居民需缴费才能享受待遇。 -
家庭参保的灵活性
合作医疗以家庭为单位办理，但允许部分成员选择性参保，未缴费者当年无法享受报销，不影响已参保成员的权益。 -
缴费方式多样化
支持线上（支付宝、微信、银行APP）和线下（村委会、社保局、银行柜台）多渠道缴费，方便农民自主选择。 -
违规行为的维权途径
若遇强制参保或代缴，农民可向相关部门投诉，政策明确要求查处此类行为。
总结：合作医疗自愿参保是法律底线，但实际中需关注地方执行情况。建议农民主动了解政策，合理选择参保方式以保障自身权益。
