关于合作医疗的参保规则，综合权威信息整理如下：

一、参保原则

1. 个人参保与家庭共享

   合作医疗（包括新农合和城乡居民医保）以个人为单位参保， 一人参保一人享受待遇 ，其他未参保人无法共享缴费者的医保权益。

2. 自愿性与强制性

   合作医疗属于 自愿参保制度 ，家庭成员可自主选择是否参保。若某人未参保，则其家庭成员无法享受该年度的医保报销待遇。

二、具体影响

1. 不缴费者的影响

   • 该成员自身无法享受医保报销待遇，医疗费用需自费。

   • 若家庭其他成员已参保，其医疗费用仍可正常报销，但缴费者本人除外。

2. 特殊情况说明

   • 低保家庭 ：若家庭年收入达到低保标准，未参保成员仍可享受医保待遇。

   • 政策差异 ：职工医保由单位强制缴费，个人不缴则无法享受；城乡居民医保虽为自愿参保，但遵循“一人一户”的独立性原则。

三、建议

• 家庭参保更稳妥 ：建议家庭成员共同参保，避免因漏缴影响整体医疗保障。若经济困难，可咨询当地医保部门了解补贴政策。

• 缴费时间注意 ：城乡居民医保通常需在每年1月1日前缴费，逾期可能影响当年度待遇。

合作医疗实行“个人账户+大病统筹”模式，但以个人参保为核心，一人不缴则本人无权享受医保待遇。