关于合作医疗是否应该缴纳，需结合个人经济状况、医疗保障需求及地区政策综合判断。以下是交与不交的主要区别分析：

一、保障范围与性质

1. 合作医疗

   • 仅覆盖医疗费用（门诊、住院、大病等），属于医疗保障体系，非强制性的社会保险。

   • 与职工医保合并为城乡居民医保，覆盖农村及非就业人员。

2. 社保（五险）

   • 包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，提供养老、医疗、失业等多方面保障。

   • 医疗保险部分与职工医保合并，报销比例通常高于合作医疗。

二、费用与缴费标准

1. 合作医疗

   • 个人缴费额较低（约200元/年），政府补贴占比较大。

   • 采用按病种付费、按人头付费等复合型支付方式，保障力度有限。

2. 社保

   • 企业缴费比例较高（通常6%-12%），个人缴费部分相对固定（如职工医保约8%-12%）。

   • 总体费用较高，但覆盖养老、医疗等多重需求。

三、报销比例与待遇

1. 合作医疗

   • 门诊报销比例约50%-80%（不同级别医院差异较大），住院报销比例约50%-80%。

   • 需通过门诊、住院等渠道报销，大病保障需符合特定病种。

2. 社保

   • 门诊统筹部分可报销约70%-90%，住院报销比例更高（约90%-100%）。

   • 包含门诊包干、住院医疗补助等，且医保目录覆盖药品、诊疗项目更全面。

四、不交的风险与考量

1. 经济风险

   • 未参保可能面临高额自费医疗费用，尤其重大疾病时家庭负担沉重。

   • 部分地区试点解决异地就医报销问题，但全国统一政策尚未实现。

2. 政策与质量差异

   • 合作医疗地区医疗资源参差不齐，可能影响就医体验。

   • 社保由政府强制实施，医疗服务质量相对有保障。

五、建议决策因素

1. 经济能力 ：收入稳定且能承担社保费用者可优先选择社保；经济困难者可结合政府补贴或家庭其他保障决策。

2. 医疗保障需求 ：若主要在本地就医且经济压力较大，可考虑合作医疗；若需异地就医或长期护理，社保更全面。

3. 政策了解 ：关注当地医保政策变化，如门诊药品目录调整、报销比例优化等。

社保和合作医疗各有侧重，建议根据实际情况权衡选择。若需进一步降低医疗风险，可咨询当地医保部门了解详细待遇差异。