遗传性运动失调性多发性神经炎(Refsum病)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由植烷酸代谢异常导致体内累积引发。核心症状包括视力损害(夜盲、视野缩小)、周围神经病变(肌无力、感觉异常)和小脑共济失调(步态不稳、震颤),常伴随皮肤鱼鳞癣和心脏异常。目前无法根治,但血浆置换可显著缓解症状。
主要临床表现分三方面:
- 眼部症状:早期出现夜盲、视野缩小,逐渐发展为视力下降,部分患者伴有白内障或瞳孔反射异常。
- 神经损害:四肢远端对称性肌无力和萎缩,伴“手套-袜套”样感觉减退;小脑症状如步态不稳、言语不清;部分患者出现神经性耳聋。
- 全身性异常:皮肤鱼鳞样改变、心肌病(心率增快、心电图异常)及骨骼畸形(脊柱侧弯、关节变形)。
诊断与治疗提示:青少年或成年早期发病者若出现进行性视力下降合并运动失调,需警惕本病。尽管无法治愈,但通过低植烷酸饮食联合血浆置换可延缓病情进展,改善生活质量。早期干预是关键,建议尽早就诊以制定个性化管理方案。