报销医疗费用、配偶生育津贴

男性生育保险的保障范围和使用方式如下：

一、主要保障内容

1. 医疗费用报销

   • 计划生育手术 ：男性参保满1年且连续缴费，可报销结扎手术（15天）或复通手术（14天）的费用，采用直接结算或先垫付后报销的方式。

   • 配偶生育相关费用 ：若配偶未就业且符合条件（如失业登记、男方缴费满1年等），男性可报销配偶的产前检查、分娩等医疗费用，需提供结婚证和无就业证明。

2. 配偶生育津贴

   • 男性配偶生育时，男性可享受与产假同步的生育津贴，计算公式为： $$\text{生育津贴} = \frac{\text{用人单位上年度月平均缴费工资}}{30} \times \text{休假天数}$$

     例如：某地规定输精管复通手术假期14天，则津贴为月均工资÷30×14天。

二、使用流程

1. 备案登记

   • 男性需通过当地医保平台（如“湖北医疗保障”小程序）进行配偶生育备案，填写配偶信息并上传结婚证。

2. 医疗费用报销

   • 手术费用需在定点医疗机构垫付，凭发票、出院证明等材料申请报销，部分地区支持线上办理。

3. 生育津贴申领

   • 报销通过后，津贴由单位按月发放，或由医保机构直接划入指定账户。

三、注意事项

1. 缴费要求

   • 男性需连续缴纳生育保险满1年且未中断缴费，才能享受待遇。

2. 待遇限制

   • 生育津贴仅限配偶生育时使用，男性自身无法申领。

   • 生育保险不可与其他社保（如医疗保险）重复报销。

3. 材料准备

   • 报销时需提供身份证、结婚证、医疗费用发票、出院证明等材料，具体以当地要求为准。

四、地区差异

不同城市对生育津贴的天数和计算方式可能略有差异，例如：

• 输精管复通术津贴为15天，输卵管结扎为30天；

• 部分城市要求分娩后12个月内办理报销。

建议参保前咨询当地医保部门，确认具体待遇细则。