以下是医院自查自纠中常见的问题及相应的整改措施，综合多个医院案例整理如下：
一、医疗质量与安全管理问题
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病历书写不规范
- 问题：病历首页填写不完整，诊断不明确，治疗措施不具体。 - 整改措施：加强病历书写培训，规范首页填写格式，定期开展病历质量检查，对不规范病历进行通报批评。
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医疗核心制度落实不到位
- 问题：术前讨论、术后随访等流程执行不严格。 - 整改措施：完善核心制度流程，明确责任人员，将执行情况纳入绩效考核。
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医疗安全风险隐患
- 问题：药物过敏试验、用药剂量计算错误等风险未有效控制。 - 整改措施：强化医疗安全培训，规范用药管理，建立用药安全核查机制。
二、医疗服务流程与态度问题
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服务流程不优化
- 问题：挂号、检查、取药等环节等待时间过长。 - 整改措施：简化服务流程，推行预约挂号、检查结果自助查询等便民措施。
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医务人员服务态度差
- 问题：部分医护人员沟通不畅、态度冷漠。 - 整改措施：开展服务意识培训，建立患者满意度调查机制，对投诉事件及时处理。
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知情同意书签署率低
- 问题：未充分告知患者病情、风险及治疗方案。 - 整改措施：规范知情同意书模板，加强医生沟通技巧培训，确保签署率达标。
三、护理工作质量与人员管理问题
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护理记录不完整
- 问题：病情观察记录不及时、评估不全面。 - 整改措施：完善护理记录规范，加强护理查房质量，建立护理质量追溯体系。
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护理人员技能不足
- 问题：新技术、新业务掌握滞后。 - 整改措施：加大护理培训力度，定期组织技能竞赛，鼓励学术交流。
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护理人员配置不足
- 问题：部分科室人手紧张，影响护理质量。 - 整改措施：合理调配人力资源，根据科室需求及时招聘或培训临时人员。
四、药事与后勤保障问题
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药品管理不规范
- 问题：药品采购流程不透明，储存条件不达标。 - 整改措施：建立药品全流程追溯体系，规范采购验收流程，加强温湿度监测。
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收费与后勤服务问题
- 问题：存在不合理收费现象，设施设备维护滞后。 - 整改措施：开展收费专项检查，规范收费项目；加强后勤保障投入，定期维护医疗设施。
五、信息化与公开透明问题
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信息系统故障频发
- 问题：电子病历、医保系统运行不稳定。 - 整改措施：加大信息化投入，建立系统维护应急预案，定期进行数据备份。
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信息公开不充分
- 问题：诊疗科目、专家信息更新滞后，投诉渠道不畅通。 - 整改措施：完善信息公开制度，定期更新医疗信息，设立多渠道投诉平台。
总结 ：医院自查自纠需围绕质量、安全、服务、管理等多维度展开，通过完善制度、强化培训、优化流程等措施，结合绩效考核和患者反馈形成长效机制。整改过程中应注重细节，确保每项措施可操作、可落地。
