1. ​​复发可能性较低的情况​​
   若患者及时接受规范治疗（如大剂量维生素B12肌注或口服补充），且不存在持续的维生素B12吸收障碍（如胃切除术后、慢性胃炎等），复发风险较低。早期诊断（发病3个月内）并坚持治疗，部分患者可完全恢复。

2. ​​复发风险较高的情况​​
   若存在以下因素，复发风险显著增加：

   • ​​治疗中断或剂量不足​​：如自行停药、未定期监测维生素B12水平；
   • ​​原发疾病未控制​​：如恶性贫血、胃肠道疾病（克罗恩病、胃切除术后）未长期管理；
   • ​​营养与代谢问题​​：长期素食、酗酒、药物（质子泵抑制剂、二甲双胍）影响B12吸收；
   • ​​合并慢性疾病​​：糖尿病、甲状腺疾病等未规范治疗，或感染、贫血加重神经损伤；
   • ​​老年患者特殊性​​：吸收功能减退、合并症多，需更高剂量或更频繁监测。

3. ​​预防复发的关键措施​​

   • ​​终身管理​​：病因不可逆者（如胃切除术后）需终身规律补充B12；
   • ​​定期监测​​：每3-6个月检测血清B12、同型半胱氨酸等指标，必要时复查MRI；
   • ​​生活方式调整​​：均衡饮食（富含B12的食物）、避免酗酒、慎用影响吸收的药物；
   • ​​多学科协作​​：神经科、消化科、营养科联合管理原发病及并发症。

规范治疗结合长期健康管理是降低复发风险的核心。若出现肢体麻木、步态异常等症状反复，需及时就医排查复发。