居民医保在药店刷卡使用的流程和注意事项如下：

一、基础操作流程

1. 确认定点资格

   确保所选药店为医保定点零售药店，可通过医保部门官网或药店公示信息确认。

2. 准备支付方式

   需携带医保卡（实体卡或电子凭证）及密码。

3. 刷卡步骤

   • 在药店结账处找到医保卡刷卡机，插入医保卡并输入密码或指纹。

   • 刷卡后，系统将自动计算可报销金额，显示在屏幕上。

   • 完成支付后，可取回药品或发票。

二、注意事项

1. 支付范围限制

   • 仅限门诊普通药品、医疗器械及部分中成药使用医保报销，门诊手术、住院等特殊项目需在定点医院办理。

   • 无法直接提取现金或转账，仅限消费时抵扣。

2. 账户余额要求

   • 需确保个人账户内有足够余额支付自费部分，不足时需自费。

3. 人证核验

   • 药店需核对参保人员身份信息，部分药店需配合刷脸或核验社保卡照片。

4. 大额购药管理

   • 同一人在同一药店单日累计消费超300元时，需通过医保刷脸终端结算。

三、其他说明

• 家庭共济账户 ：已绑定家庭共济账户的参保人员，可用主账户人个人账户余额支付门诊费用。

• 异地就医 ：异地就医需提前备案，按异地政策报销。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体操作流程及政策细则。