急性化脓性脊髓炎必须及时治疗! 这是一种由细菌感染引起的严重脊髓炎症,延误治疗可能导致瘫痪、呼吸衰竭甚至死亡。早期抗生素治疗是核心,若出现脓肿需手术引流,康复治疗对功能恢复至关重要。
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病因治疗:根据病原菌选择敏感抗生素(如碳青霉烯类、阿莫西林),结核感染需联合抗结核药物。广谱抗生素需在病原未明确时优先使用,疗程需足量以避免复发。
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对症支持:患者常伴随高热、肢体无力及排尿障碍。需卧床护理预防褥疮,插导尿管避免尿路感染,呼吸衰竭者需气管切开。营养支持(高蛋白流质饮食或静脉营养)可降低并发症风险。
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手术治疗:脊髓MRI确诊脓肿位置后,切开引流是减轻脊髓压迫的关键,能显著改善预后。
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康复干预:急性期后通过理疗、运动训练恢复肌力和感觉功能,减少残疾。
提示:一旦出现发热、背痛或肢体麻木,需立即就医。治疗越早,神经功能恢复的可能性越大,3-6个月规范治疗可基本康复。