急性化脓性脊髓炎是一种由细菌感染引发的脊髓急性炎症,患者会突然出现高热、剧烈背痛、肢体麻木无力,甚至快速进展为截瘫或大小便失禁。 典型症状包括感染初期的畏寒发热、脊髓节段性根痛(如束带感),以及运动感觉功能的急剧恶化,严重时可因呼吸肌麻痹危及生命。
- 全身感染症状:起病时突发高热(38°C以上)、寒战,类似严重流感,但伴随明显的局部脊柱压痛或叩击痛。
- 剧烈神经根疼痛:胸背部或颈部出现刀割样疼痛,活动时加重,部分患者描述为“像被绳子勒住”的束带感。
- 运动功能崩溃:数小时至数天内,下肢或四肢逐渐无力,从走路不稳迅速发展到完全瘫痪,肌张力先降低(脊髓休克期)后增高。
- 感觉异常与缺失:病变平面以下痛觉、温度觉消失,肢体麻木如“裹了一层棉花”,但可能出现感觉过敏(轻微触碰即剧痛)。
- 自主神经功能障碍:早期尿潴留需导尿,后期失禁;皮肤干燥无汗,部分患者出现消化道出血或血压波动。
- 呼吸危机信号:若炎症蔓延至颈髓,会出现吞咽困难、说话含糊、呼吸困难,需立即插管抢救。
此病进展极快,从首次背痛到瘫痪可能仅需72小时。任何突发背痛伴发热及肢体无力的组合,都是急诊就医的红色警报。早期静脉抗生素治疗可降低后遗症风险,但延误可能导致永久性瘫痪或死亡。