​​兰伯特-伊顿综合征目前尚无根治药物，但通过​​ ​​3,4-二氨基吡啶​​ ​​等药物可显著改善症状，若合并肿瘤需优先治疗原发病​​。该病属于自身免疫性疾病，治疗核心是增强神经肌肉接头乙酰胆碱释放、抑制异常免疫反应，并针对潜在肿瘤（如小细胞肺癌）进行干预。

1. ​​首选对症药物​​：

   • ​​3,4-二氨基吡啶​​（每日60-80mg，分次口服）通过阻滞钾通道增加钙内流，促进乙酰胆碱释放，是国际指南推荐的一线药物，副作用较小。
   • ​​胆碱酯酶抑制剂​​（如溴吡斯的明）可辅助缓解肌无力，但效果有限。

2. ​​免疫调节治疗​​：

   • ​​糖皮质激素​​（泼尼松）联合​​硫唑嘌呤​​长期使用可降低抗体滴度，改善肌力。
   • ​​静脉注射免疫球蛋白​​或​​血浆置换​​适用于急性重症患者，能快速清除致病抗体。
   • ​​利妥昔单抗​​（抗CD20单抗）对难治性病例可能有效。

3. ​​肿瘤相关治疗​​：

   • 约50%-60%患者合并小细胞肺癌，需手术、放化疗或免疫治疗（如PD-L1抑制剂），控制肿瘤后症状可能缓解。

4. ​​禁用药物警示​​：

   • 避免使用氨基糖苷类抗生素、钙通道阻滞剂及肌松剂，可能加重肌无力。

​​提示​​：患者需定期筛查肿瘤（尤其前3年），并配合康复训练与心理支持。治疗方案需个体化调整，建议在神经内科和肿瘤科专家指导下规范治疗。