兰伯特-伊顿综合征最明显的症状是近端肌无力和自主神经功能障碍,典型表现为下肢为主的对称性肌无力、短暂收缩后肌力短暂增强,以及口干、眼干等自主神经症状。
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近端肌无力:以下肢近端肌肉(如骨盆带、大腿)为主,表现为起立困难、步态摇摆如鸭步,上肢近端肌群(如肩部)也可能受累,但症状较轻。持续收缩后肌力下降,但短暂用力后可能出现暂时性肌力增强。
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自主神经功能障碍:约半数患者出现口干(最突出)、眼干、少泪,部分伴有阳痿、便秘或排尿困难,与胆碱能神经传递异常相关。
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其他特征性表现:腱反射减弱或消失,但肌肉收缩后可短暂恢复;少数患者有肌痛或复视、吞咽困难等脑神经症状,但程度多较轻。
若出现上述症状,尤其是伴随恶性肿瘤病史(如小细胞肺癌),需及时就医排查。早期诊断和治疗可显著改善预后。