一、药物治疗（保守治疗适用情况）
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脱水降颅压
- 常用药物：甘露醇、呋塞米
- 作用：快速减轻脑水肿，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。
- 适用条件：血肿量较小（如40ml以下）、中线移位不超过1cm、无严重意识障碍或脑疝风险。
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止血药物
- 常用药物：白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸
- 作用：控制出血，防止血肿扩大。
- 注意：需结合凝血功能监测，避免过度抗凝导致血栓风险。
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抗感染治疗
- 适用情况：若存在感染迹象（如发热、脑脊液浑浊）。
- 常用药物：头孢类、美罗培南等抗生素。
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营养支持
- 目的：维持水电解质平衡，促进神经功能恢复。
- 常用药物：葡萄糖、氨基酸、维生素等。
二、手术治疗（多数患者需优先考虑）
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钻孔引流术
- 适用情况：血肿液化较完全、病情危重无法耐受开颅手术者。
- 优势：创伤小、恢复快，术后可注入尿激酶促进血肿吸收。
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开颅血肿清除术
- 适用情况：血肿量大、中线移位明显、合并严重脑挫裂伤或脑疝风险者。
- 优势：彻底清除血肿，缓解颅高压。
三、注意事项
- 个体化治疗：老年人、合并基础疾病者需调整方案，如改用甘油果糖替代甘露醇。
- 密切监测：定期复查头颅CT，观察血肿变化及颅内压情况。
- 康复治疗：病情稳定后需结合高压氧、物理治疗等促进神经功能恢复。
总结
药物治疗（如甘露醇脱水）可作为辅助手段，但多数患者需手术干预。最有效的治疗方案需由神经外科医生根据影像学及临床表现制定，切勿自行用药延误病情。
