小儿结节性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex, TSC)是一种常染色体显性遗传性疾病,主要影响皮肤、神经系统和内脏器官。以下是其最明显的症状:
1. 皮肤症状
- 面部血管纤维瘤:也称为皮脂腺瘤,通常出现在双颊、下颌部、前额和鼻部,表现为淡红色或红褐色的坚硬蜡状丘疹,按压时颜色会褪去
- 叶状白斑:这些是形状不规则的白色斑块,常见于躯干和四肢
- 鲨革样斑:这些斑块通常出现在腰部和下背部,表现为局部增厚、粗糙的皮肤,颜色为灰褐色
- 甲周纤维瘤:这些是位于指(趾)甲周围和指甲下面的小肉质肿块,通常呈鲜红色或淡红色
- 牛奶咖啡斑:这些是浅棕色或咖啡色的平坦斑块,常见于皮肤
2. 神经系统症状
- 癫痫发作:这是最常见的神经系统症状之一,80%-90%的患者会出现癫痫发作,婴儿期常见婴儿痉挛症,较大儿童可表现为复杂部分性发作或其他局限性发作
- 智力低下:约60%-70%的患者有不同程度的智力低下,表现为记忆力减退、学习障碍和行为问题
- 其他神经系统症状:包括偏瘫、共济失调、不自主动作等
3. 内脏器官损害
- 心脏横纹肌瘤:约2/3的患儿会出现心脏横纹肌瘤,通常在出生时或出生后不久出现,多数无症状,但部分患儿可能会出现心力衰竭
- 肾脏病变:可出现肾血管平滑肌脂肪瘤,发生率约80%,女性常见
- 肺部病变:主要表现为肺部淋巴管肌瘤,可导致呼吸困难、气胸等症状
- 视网膜病变:视网膜上可能出现肿瘤或斑块,严重者可引起视力下降
4. 其他症状
- 骨骼病变:可出现骨囊肿,但大部分无症状
- 行为和心理问题:包括自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、情绪和行为问题等
总结
小儿结节性硬化症的症状复杂多样,最明显的症状包括面部血管纤维瘤、癫痫发作、智力低下、皮肤色素脱失斑、鲨革样斑、甲周纤维瘤等。这些症状的严重程度和表现因人而异,家长应密切关注孩子的生长发育,及时就医进行诊断和治疗。