巴贝虫病治愈后是否可能复发，取决于治疗彻底性、患者免疫力状态及后续预防措施。绝大多数患者经规范治疗后不会复发，但免疫功能低下或未彻底清除病原体者存在复发风险。

关键复发影响因素

1. 治疗方案的完整性
   不规范的药物使用（如疗程不足、剂量错误）可能导致寄生虫未被完全杀灭，残留病原体在体内潜伏并伺机复发。临床建议采用阿奇霉素联合阿托伐醌的7-10天标准疗法，脾切除患者需延长至6周。

2. 宿主免疫系统状态
   艾滋病患者、器官移植受者等免疫缺陷人群，由于T细胞功能受损，机体难以形成长效免疫记忆。这类人群复发率可达普通人群的3倍，需定期进行血液涂片复查。

3. 重复感染风险
   治愈后未采取有效防蜱措施，可能通过新叮咬再次感染。疫区居民需注意：①户外活动穿浅色长袖衣裤；②使用含20%避蚊胺的驱虫剂；③归家后2小时内沐浴并检查皮肤褶皱处。

复发识别与应对
典型症状包括周期性高热（39℃以上）、血红蛋白尿及溶血性贫血加重。确诊需通过血涂片发现≥1%红细胞感染率，或PCR检测阳性。复发患者需更换药物组合（如克林霉素+奎宁），并辅以输血支持治疗。

建议治愈患者每3个月复查血常规与抗体水平，疫区居住者需建立持续性的防蜱生活习惯。早期发现复发迹象可通过强化治疗完全控制病情发展。