丘脑下部损伤对生活有多方面的严重影响。以下是具体分析:
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意识及睡眠障碍:患者会出现嗜睡症状,虽可唤醒,但很快又入睡,严重时可昏睡不醒。还可能有认知功能下降,如注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等。
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体温调节障碍:丘脑下部是体温调节中枢,损伤后机体散热功能障碍,可能出现中枢性高热,体温常骤然升高至41℃甚至更高,皮肤干燥少汗、四肢躯干温度高于头面;若为后部损伤,则可能出现体温过低。
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内分泌代谢功能紊乱:下丘脑视上核、室旁核或垂体后叶受累,可致抗利尿激素合成释放障碍,引起中枢性尿崩症,每日尿量达4000~10000ml以上,比重低于1.005。下丘脑-垂体靶腺轴的功能失调,可出现糖代谢失调,表现为高血糖,与水代谢紊乱并存时,可发生高渗高糖非酮性昏迷,死亡率极高。
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循环及呼吸紊乱:心血管功能有各种不同变化,血压可有高有低、脉速可快可慢、波动大,总以低血压、脉速居多,且低血压合并低温预后不良。呼吸节律的紊乱常与呼吸管理中枢受损有关,呼吸常减慢甚至停止,视前区损伤可发生急性中枢性神经源性肺水肿。
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消化系统障碍:由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束,其任何部位受损均可引起上消化道病变,严重者易致胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死、溃疡及出血。患者常有顽固性呃逆、呕吐、腹胀等症状。
丘脑下部损伤会给患者的意识、睡眠、体温调节、内分泌代谢、循环呼吸以及消化等多个方面带来严重的不良影响,需要及时进行治疗和护理,以尽量减少并发症的发生,提高患者的生活质量和生存率。