小儿特发性室性心动过速是什么样的病

1. ​​病因与机制​

  • ​病因不明​​:多数病例无明确诱因,部分可能与亚临床型心肌炎、交感-副交感神经失衡或遗传因素相关。
  • ​电生理机制​​:可能与浦肯野纤维网微折返或触发活动有关。

2. ​​临床表现​

  • ​症状轻重不一​​:
    • ​轻度​​:突发突止的心悸、心前区不适,不伴晕厥或休克。
    • ​重度​​:持续性发作时可出现胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及心功能衰竭。
  • ​诱因​​:上呼吸道感染、运动、精神紧张或情绪激动常为诱发因素。

3. ​​检查与诊断​

  • ​心电图特征​​:
    • QRS波增宽(时限≥0.09秒),形态呈右束支阻滞或左束支阻滞伴电轴偏移。
    • 可见房室分离、心室夺获或室性融合波。
  • ​其他检查​​:心肌酶、心脏超声等通常无异常,用于排除器质性心脏病。

4. ​​治疗与预后​

  • ​急性发作期​​:
    • ​药物终止​​:维拉帕米、腺苷或β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可能有效。
    • ​电复律​​:严重血流动力学不稳定时需紧急电复律。
  • ​长期管理​​:
    • ​射频消融术​​:对于反复发作或药物无效者,射频消融是根治首选,成功率可达95%以上。
  • ​预后​​:多数患儿预后良好,但需警惕发展为心室颤动的风险。

5. ​​注意事项​

  • ​避免诱因​​:减少剧烈运动、情绪波动及感染。
  • ​定期随访​​:即使无症状,也需定期进行心电图和心脏超声检查。

若患儿出现持续心悸、晕厥等症状,应及时就医,明确诊断并制定个体化治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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特发性室性心动过速(IVT)不是传染病,因此不会传染给他人 特发性室性心动过速是一种非感染性疾病,没有传染源的存在,因此不存在传染的可能性 如果你或你的孩子被诊断为特发性室性心动过速,建议咨询医生以获取专业的医疗建议和适当的治疗方案

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