小儿特发性室性心动过速(IVT)是一种无明显器质性心脏病或明确诱因的室性心律失常,其核心病因尚未完全明确,但研究认为与 电生理异常(如折返或触发激动) 、亚临床心肌病变 及自主神经失衡 密切相关。患儿通常表现为突发心悸、胸闷,但多数耐受性良好,极少引发猝死。
- 电生理机制异常:多数病例与心脏传导系统(如左束支后分支或右束支高位)的微折返或延迟后除极有关,导致异常电信号触发心动过速。
- 潜在亚临床心肌病变:部分患儿心肌活检显示轻微炎症或纤维化,提示可能存在未被常规检查发现的隐匿性心肌损伤。
- 遗传与家族倾向:少数家族性病例报告表明,特定基因突变可能影响离子通道功能,增加发病风险。
- 诱因作用:感染、运动或情绪应激可打破交感-副交感神经平衡,诱发发作,但并非直接病因。
尽管病因未完全阐明,多数患儿预后良好,需结合症状选择药物或射频消融治疗。家长应关注孩子的心悸症状,及时就医排查,避免过度焦虑。