小儿期前收缩若不及时治疗，多数良性病例可能无需干预，但部分患儿可能面临心功能受损、心律失常恶化甚至猝死风险。关键风险点包括：早搏负荷过高（>15%）、器质性心脏病基础、运动后症状加重或家族猝死史，需通过专业评估区分良性与病理性早搏。
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无症状良性早搏：约10%-35%健康儿童存在偶发室性早搏，无心脏结构异常且早搏负荷低时，通常无需治疗，定期随访即可。但若忽视随访，可能遗漏潜在心肌病或电解质紊乱等诱因。
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心功能损害风险：频发早搏（如24小时超7200次）可能引发心动过速性心肌病，导致心脏扩大和收缩功能下降。研究显示，早搏负荷≥15%时，左心室功能受损风险显著增加。
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恶性心律失常转化：少数病例（尤其右心室流出道起源）可能进展为室性心动过速或心室颤动，运动后早搏增多或伴晕厥症状者风险更高。器质性心脏病患儿猝死风险较健康儿童高65%。
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症状与生活质量影响：部分患儿出现心悸、头晕或运动耐力下降，长期未干预可能影响生长发育，并加重家长焦虑情绪。
总结：发现小儿期前收缩应首选心电图和超声心动图评估病因，区分功能性或病理性。良性早搏需定期监测，而高风险病例（如合并症状、心脏扩大或高负荷早搏）需药物或射频消融治疗。家长应避免过度恐慌，但务必遵循医嘱完成系统检查。
