病因
- 生理性因素:健康小儿可能因过度疲劳、精神紧张、胃肠道疾病等引发期前收缩。
- 病理性因素:包括病毒性心肌炎、心脏手术后、严重感染、低钾血症、缺氧等。
- 其他:药物中毒(如洋地黄)、电解质紊乱、心脏结构异常等也可能导致。
症状
多数患儿无明显症状,年长儿可能感到心悸、心前区不适、心跳不规则或心脏突然下沉。严重时可能出现头晕、乏力等症状。
诊断
- 心电图:是主要诊断手段,可识别期前收缩的类型(如室性、房性)及频率。
- 其他检查:如血电解质检测、超声心动图、运动试验等,帮助排除其他心脏疾病。
治疗
- 病因治疗:针对原发病进行治疗,如纠正电解质紊乱、控制感染等。
- 药物治疗:对于有症状的患儿,医生可能开具普罗帕酮、美托洛尔等药物。
- 射频消融术:适用于药物治疗无效或存在结构性心脏疾病的严重病例。
预后
大多数小儿期前收缩预后良好,尤其是无明显症状且无器质性心脏病的患儿。但若伴随严重心脏疾病,需密切监测和及时干预。