1. ​​定义与类型​​

期前收缩由心脏异位起搏点提前发出冲动引起，分为​​房性、交界性、室性​​三种类型，其中室性期前收缩在儿童中最常见。健康儿童中约1%-2%存在期前收缩，多数为偶发且无器质性心脏病。

2. ​​病因​​

• ​​生理性因素​​：疲劳、情绪紧张、过度兴奋、胃肠道疾病等。
• ​​病理性因素​​：心肌炎、先天性心脏病、心力衰竭、电解质紊乱（如低钾血症）、药物中毒（如洋地黄）等。
• ​​其他诱因​​：缺氧、感染、心导管检查或心脏手术等。

3. ​​症状​​

• ​​多数无症状​​，尤其是偶发早搏。
• ​​常见表现​​：心悸、心跳停顿感、胸闷、头晕，活动后症状可能加重。
• ​​严重情况​​：若合并器质性心脏病，可能出现心力衰竭、晕厥甚至猝死。

4. ​​诊断​​

• ​​心电图​​是主要诊断手段，可区分房性、交界性、室性早搏。
• ​​动态心电图（Holter）​​：评估24小时早搏频率及负荷，辅助判断是否需治疗。
• ​​其他检查​​：超声心动图、心肌酶谱等，用于排查结构性心脏病或心肌损伤。

5. ​​治疗​​

• ​​无需治疗的情况​​：无症状的偶发早搏，尤其无器质性心脏病者，仅需定期随访。
• ​​需干预的情况​​：
  • ​​药物治疗​​：适用于症状明显或合并器质性疾病。常用药物包括普罗帕酮、美托洛尔等β受体阻滞剂。
  • ​​射频消融术​​：针对药物无效、早搏负荷高（如＞1万次/日）或合并结构性心脏病的患儿。
  • ​​病因治疗​​：如纠正电解质紊乱、控制感染、停用致心律失常药物等。

6. ​​预后​​

• ​​多数预后良好​​，尤其是生理性早搏，随着年龄增长可能自行消失。
• ​​少数需警惕​​：频发早搏（＞10%心搏）、多源性或成对早搏可能进展为心动过速性心肌病，需密切监测。

7. ​​日常管理​​

• 避免过度疲劳、情绪波动及摄入过多咖啡因。
• 规律作息，适量运动（如散步）。
• 定期复查心电图，监测心脏功能。

若孩子出现心悸、晕厥等症状，建议及时就医，通过专业检查明确病因并制定个体化治疗方案。