束支折返性室性心动过速(Bundle Branch Reentry Ventricular Tachycardia, BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,通常与心脏传导系统中的异常有关,尤其是希-浦系统的异常传导通路导致的心动过速。这种心律失常可能会引发一系列严重的健康问题,如果不加以治疗,后果可能非常严重。
未治疗的束支折返性室性心动过速会导致心脏功能的恶化。患者常常会有明显的临床症状,如胸闷、胸痛、心慌、黑蒙、晕厥等。这些症状是由于快速的心率使得心脏无法有效地泵血,从而影响到全身器官的血液供应。随着时间的推移,这种情况可能导致心脏负担加重,进而引发或加重心力衰竭。
束支折返性室性心动过速还可能导致更严重的并发症,包括但不限于心源性休克和猝死。心源性休克是指由于心脏输出量急剧减少而导致血压下降,组织灌注不足的一种状态,这通常是致命的。而猝死则是指突然发生的心脏骤停,没有得到及时救治的情况下几乎总是导致死亡。对于有较高风险的患者来说,不进行适当的治疗是非常危险的。
长期存在的室性心动过速可以引起心肌缺血,这是因为心室的快速跳动减少了心脏在每次收缩之间填充血液的时间,降低了心脏的有效泵血能力,并且增加了心脏的工作负荷。这种情况不仅会进一步损害心脏功能,还可能诱发急性心肌梗死或其他心血管事件。
值得注意的是,束支折返性室性心动过速多见于中老年男性扩张型心肌病患者,年龄多在50至70岁之间。这些患者往往伴有较为严重的器质性心脏病,这意味着他们的基础健康状况已经较差,更容易受到心动过速的影响。这类患者的病情如果得不到有效控制,其预后将更加严峻。
治疗方面,虽然药物治疗可以在一定程度上控制室性心动过速的症状,但对于束支折返性室性心动过速,射频消融术被认为是更为有效的治疗方法。通过射频消融技术可以直接破坏异常的传导路径,从根本上解决问题。对于那些不适合或不愿意接受手术治疗的患者,植入式心脏复律除颤器(ICD)也是一种可行的选择,它能够在检测到危险心律时自动进行电击复律,防止猝死的发生。
束支折返性室性心动过速若不接受适当治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。早期诊断和积极治疗至关重要。患者应遵循医生的建议,采取合适的治疗措施,并调整生活方式以降低疾病的风险。定期监测心脏状况也是预防和管理该疾病的重要组成部分。