城乡居民医疗保险缴费后医保卡无钱的主要原因如下：

一、政策设计因素

1. 无个人账户设置

   城乡居民医保本身不设立个人账户，所有缴费均进入统筹账户，用于支付住院、大病等医疗费用。即使缴费成功，个人账户也不会有余额显示。

2. 灵活就业人员政策差异

   部分地区灵活就业人员医保仅保留统筹账户，若按低档次缴费则不建立个人账户，导致个人账户无钱。

二、缴费与账户划账问题

1. 缴费未及时到账

   缴费后需一定时间（通常1-2个月）才能到账，若期间未就医或查询过早，可能出现账户无钱的情况。

2. 银行账户未关联

   若医保卡关联的银行账户未激活或存在异常，可能导致余额无法显示。

三、其他可能原因

1. 地区政策特殊

   不同地区对灵活就业人员医保政策存在差异，部分区域可能不建立个人账户或仅限高档次缴费者。

2. 系统或操作问题

   少数情况下，可能是医保系统延迟或操作错误导致账户未正常更新。

建议处理方式

1. 确认缴费状态

   通过当地社保或医保中心查询缴费记录，确认是否已成功入账。

2. 核对账户类型

   医保卡内可能同时存在银行卡账户和医保账户，需在医保定点机构查询医保账户余额。

3. 咨询当地社保部门

   若长期未到账或存在其他异常，建议联系当地社保或人社局咨询。

若确认属于城乡居民医保且无个人账户，仍可正常享受住院、大病等报销待遇，个人账户零余额不影响统筹账户的报销功能。