食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)通常需要根据病情严重程度决定是否治疗。轻度撕裂可能自愈,但伴随大量出血或持续症状时需紧急干预。关键点包括:出血量、症状持续时间及基础疾病管理。
- 自限性情况:约80%-90%的轻微撕裂可通过禁食、静脉补液等保守治疗在48-72小时内愈合,无需手术。
- 出血控制:活动性出血需内镜下止血(如注射肾上腺素、电凝或夹闭),成功率超过90%。反复呕血或血红蛋白骤降提示需紧急处理。
- 基础病因处理:酗酒、剧烈呕吐或胃内压增高者需纠正诱因,如止吐、戒酒,否则易复发。
- 并发症风险:极少数撕裂深达肌层或合并穿孔时需手术修复,但概率不足5%。
多数患者预后良好,但忽视严重出血或原发病可能危及生命。出现呕血、休克等症状应立即就医。