1. ​​病因与高危因素​​

• ​​核心诱因​​：频繁剧烈呕吐、腹内压或胃内压急剧升高（如酗酒、妊娠、剧烈咳嗽等）。
• ​​高危人群​​：多见于30~50岁男性，男女比例约3:1~5:1。
• ​​基础疾病​​：慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝等可能增加发病风险。

2. ​​典型症状​​

• ​​呕血​​：多为鲜红色血液或咖啡色呕吐物，常为无痛性出血，出血量较大时可致休克甚至死亡。
• ​​黑便​​：部分患者仅表现为黑便，无呕血。
• ​​其他表现​​：少数患者伴上腹部撕裂样疼痛或休克症状（如头晕、乏力）。

3. ​​诊断方法​​

• ​​胃镜检查​​：确诊首选，可直观观察食管-贲门黏膜撕裂部位、长度及出血状态，最佳检查时间为出血后24小时内。
• ​​其他辅助检查​​：钡剂造影、动脉造影对诊断价值有限，多用于排除其他疾病。

4. ​​治疗手段​​

• ​​内科保守治疗​​：禁食、抑酸药物（如奥美拉唑）、止血剂（如氨甲苯酸）及补液，适用于无活动性出血者。
• ​​内镜下止血​​：一线治疗方法，包括药物喷洒、钛夹夹闭、电凝等，止血效果显著。
• ​​手术治疗​​：仅用于内镜治疗失败或出血严重的患者，需紧急结扎出血血管。

5. ​​预防措施​​

• 避免过量饮酒、暴饮暴食，进食后减少快速体位变化。
• 控制剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为。
• 出现呕血、黑便等症状需及时就医。

该病通过及时干预多数预后良好，但延误治疗可能引发严重并发症。日常需注意避免诱发因素，尤其节假日期间需节制饮食。