临沂农村合作医疗报销比例根据就诊级别和医疗类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/乡级定点医疗机构

   报销比例60%，每次就诊处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 镇卫生院

   报销比例40%-60%，门诊检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 二级医院

   报销比例30%-40%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4. 三级医院

   报销比例20%-30%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级（乡镇级）：200元

   • 二级：500元

   • 三级：700元

   • 省级：1000元。

2. 报销比例

   • 一级：65%

   • 二级：55%

   • 三级：50%。

3. 封顶线

   每年累计最高报销40000元。

三、特殊群体与补充政策

• 60周岁以上老人 ：在镇卫生院住院时，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

• 大病补偿 ：超过5000元部分分段补偿，例如5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

• 二次报销 ：自付费用1.5-6万元补偿55%，6-10万元60%，10-15万元65%，超15万元70%。

四、注意事项

• 门诊观察日每日最多报销30元，每年最多1000元。

• 肿瘤、尿毒症等重大疾病患者，门诊和住院报销封顶线分别为3万元和4万元。

• 基本药物目录内药品、中医治疗等可额外提高10%-15%的补偿比例。

以上政策综合了2024-2025年最新文件，具体执行以当年官方通知为准。