1. ​​病因与发病机制​​

• ​​直接损伤​​：颈部受到外力撞击（如车祸、坠落等）时，颈内动脉内膜受损，引发炎症、渗血及血栓形成。
• ​​间接损伤​​：颈部过度后仰或侧屈可能导致颈内动脉在颈椎横突处受压，形成血栓并蔓延至脑部供血区域。
• ​​其他因素​​：血管活性物质失调、血液高凝状态及血管痉挛会加重脑缺血。

2. ​​临床表现​​

• ​​轻度症状​​：短暂性脑缺血（如头晕、头痛、一过性肢体无力）。
• ​​重度症状​​：脑梗死表现，包括偏瘫、失语、视力下降、癫痫，甚至昏迷或死亡。
• ​​延迟发病​​：部分患者伤后1-2天症状突然加重，需警惕血管闭塞进展。

3. ​​诊断方法​​

• ​​影像学检查​​：
  • ​​脑血管造影​​：直接显示闭塞部位及程度，是诊断的“金标准”。
  • ​​CT/MRI​​：检测脑缺血或梗死区域，MRI对早期病变更敏感。
  • ​​超声/多普勒​​：评估血流速度及血管狭窄情况。

4. ​​治疗与预后​​

• ​​药物治疗​​：抗凝（如肝素、华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）用于控制血栓。
• ​​手术治疗​​：
  • ​​急性期​​（发病12-24小时内）：优先选择血栓剥除术或血管再通术。
  • ​​慢性闭塞​​：可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
• ​​预后​​：及时治疗可改善预后，但延误治疗可能导致脑梗死、脑疝，死亡率高达28%-75%，存活者致残率约50%。

5. ​​预防与注意事项​​

• ​​高危人群​​：交通事故伤者、颈部外伤史患者需密切观察神经症状。
• ​​控制危险因素​​：管理高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟。

若出现颈部外伤后突发神经功能障碍（如肢体无力、言语不清），应立即就医，通过影像学检查明确诊断并启动治疗。