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神经功能缺损
- 偏瘫、失语是常见症状,约15%患者可能出现癫痫发作。若血栓位于颈总动脉分叉处,可能直接导致对侧肢体运动障碍和语言功能受损。
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脑组织损伤
- 急性脑梗死、弥漫性脑水肿可能引发进行性意识障碍,严重者可在数小时内因脑疝危及生命。即使侧支循环代偿较好,也可能遗留可恢复性神经功能缺损。
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视力障碍
- 病侧视力下降、偏盲是典型表现,与颈内动脉供血区缺血直接相关。
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长期并发症
- 存活者中约50%存在不同程度残疾,包括认知功能下降、癫痫持续状态等。若合并脑缺氧,可能造成不可逆脑损伤。
预后影响因素:
- 血栓延伸范围、侧支循环建立情况是决定预后的关键因素。
- 治疗时机至关重要,发病12小时内手术可显著降低死亡率。
- 年轻患者因代偿能力较强,永久性残疾风险低于老年人。
建议外伤后出现头痛、视力异常或肢体活动障碍时立即就医,早期干预可改善预后。