​​外伤后颈内动脉闭塞的主要病因是头颈部高能量钝性创伤导致的血管内膜损伤和血栓形成​​，常见于车祸、打击伤或颈部过度牵拉。​​关键机制包括直接血管撕裂、剪切力作用及继发血栓​​，年轻人和婴幼儿因颈部结构特点更易受累。

1. ​​直接损伤机制​​
   颈部开放伤（如锐器伤）可直接破坏颈内动脉壁，而闭合性损伤（如撞击、挤压）则通过外力传导导致内膜撕裂。颅底骨折时，固定的颈内动脉岩骨段易受骨碎片挫伤，引发夹层或血栓。

2. ​​间接牵拉与剪切力​​
   头颈部快速旋转或过伸时，颈内动脉因游离段与固定段交界处受力不均，产生剪切力，导致内膜卷曲、剥离。例如车祸中颈部突然侧屈，动脉撞击颈椎横突，形成壁间血肿。

3. ​​血栓形成与继发病变​​
   内膜损伤后，暴露的胶原激活血小板，血栓逐渐扩大闭塞管腔。部分病例发展为夹层动脉瘤，或因创伤后高凝状态加速血栓蔓延至眼动脉、大脑中动脉等分支。

4. ​​特殊人群与诱因​​
   婴幼儿颈部肌肉薄弱、血管弹性差，轻微外伤即可引发闭塞；合并动脉粥样硬化者，斑块在外伤后更易脱落或破裂，加重栓塞风险。

​​提示​​：若外伤后出现意识障碍、偏瘫或视力骤降，需警惕颈内动脉闭塞，尽早就医评估血管情况。