小儿肺炎链球菌脑膜炎最明显的症状是高热(常达39℃以上)、喷射性呕吐、频繁惊厥及颈部强直,严重时可迅速进展为昏迷。这些症状多突发且病情凶险,尤其在2岁以下婴幼儿中表现更为典型。
- 高热与头痛:起病初期即出现持续高热,体温常超过39℃,伴随剧烈头痛。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食或烦躁不安,年龄较大的儿童可明确描述头部炸裂样疼痛。
- 喷射性呕吐:呕吐呈喷射状,与进食无关,因颅内压增高引发。部分患儿可能合并腹泻,易被误诊为肠胃炎。
- 惊厥与意识障碍:约50%患儿会出现反复抽搐,四肢僵直或抽动,甚至口吐白沫。病情加重时可能迅速转入嗜睡、昏迷状态,对外界刺激无反应。
- 颈部强直与脑膜刺激征:颈部肌肉僵硬导致低头困难,触碰时疼痛加剧。部分患儿因颅神经受损出现斜视、面瘫等并发症。
若发现孩子有上述症状,尤其是冬春季节或肺炎流行期,需立即就医。早期诊断和治疗可显著降低脑积水、智力障碍等后遗症风险。