小儿肺炎链球菌脑膜炎治愈后存在一定的复发风险,但不是所有患儿都会复发。以下是一些导致复发的因素:
- 治疗不彻底:如果抗感染治疗的疗程不足、药物剂量不够,可能导致细菌没有被完全清除,从而引起复发。
- 免疫功能低下:患者本身存在免疫缺陷或免疫功能异常,如先天性免疫功能缺陷、长期应用免疫抑制剂、脾切除术后等,抵御病原体的能力较弱,容易再次感染肺炎链球菌而导致脑膜炎复发。
- 原有基础疾病:如颅底骨折、脑脊液鼻漏或耳漏等,容易导致病原体再次入侵。先天性颅脑畸形也可能增加复发的机会。
- 细菌特性:肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后,机体可获得短期免疫力,由于细菌型别繁多,免疫期短,故容易复发、再发。
不过,如果患儿在治愈后,能够遵医嘱定期复查,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,以增强免疫力,并积极治疗基础疾病,大多数情况下可以降低复发的风险,甚至不再复发。