1. 营养支持治疗
- 高蛋白饮食:每日摄入1.0-1.5g/kg蛋白质,优先选择植物蛋白(如豆制品)和奶制品,避免肝性脑病时需限制蛋白。
- 补充维生素及矿物质:重点补充维生素B族、C、A、D、E及锌、镁等,可通过新鲜蔬果、全谷物等食物摄取。
- 少食多餐:每日4-6餐,睡前加餐以碳水化合物为主(如馒头、粥),避免长时间空腹加重肌肉消耗。
2. 药物治疗
- 保肝药物:如肝泰乐、肌苷等,用于控制肝炎活动。
- 抗纤维化药物:泼尼松(早期有效)、秋水仙碱、青霉胺等可抑制胶原合成,延缓肝硬化进展。
- 利尿剂:呋塞米、螺内酯用于缓解腹水及水肿。
3. 并发症管理
- 腹水:限钠限水(每日钠<3g),严重时需无盐饮食。
- 感染预防:使用抗生素如头孢曲松预防自发性腹膜炎。
- 肝性脑病:低蛋白饮食,必要时灌肠清除肠道毒素。
4. 特殊治疗
- 肝脏移植:仅适用于晚期合并肝功能衰竭、门脉高压等严重并发症患者。
注意事项:
- 戒酒:酒精会加速肝损伤,必须严格戒除。
- 避免肝毒性物质:如发霉食物(含黄曲霉素)、某些中药(土三七等)。
- 定期监测:每3-6个月检查肝功能、腹部超声及血氨水平。
提示:治疗效果因人而异,需在医生指导下个体化治疗。若出现呕血、意识模糊等紧急症状,需立即就医。