关于医保新政策，综合权威信息整理如下：

一、门诊医疗保障改革

1. 门诊费用纳入统筹支付

   医保改革将门诊费用（如门诊看病、药店购药）纳入职工医保统筹基金支付范围，改革前门诊费用需自费，改革后符合条件的费用可按比例报销。

   • 报销比例 ：各地政策差异较大，但普遍不低于50%。

   • 适用人群 ：主要覆盖需经常门诊的人群，而非仅限购药。

2. 个人账户调整

   • 缴费比例变化 ：个人缴纳比例从2017年的8%降至2025年的2%，单位缴纳比例保持不变。

   • 账户用途 ：个人账户仍用于支付门诊自费费用（如药店购药），但统筹基金支付比例提高，个人负担减少。

二、其他重要调整

1. 罕见病用药保障优化

   改革扩大了罕见病用药纳入医保目录的范围，不再限制药品上市时间，且支付标准以最低报价的70%为基准。

2. 生育保险扩容

   2025年起，生育保险覆盖范围扩展至灵活就业人员，包括自由职业者、个体经营者等。

3. 长期护理险普及

   失能老人护理问题得到更多关注，长期护理险覆盖范围扩大，涵盖居家护理、机构护理等多种模式。

4. 医保账户跨省使用

   2025年起，医保个人账户实现跨省使用，异地就医、直系亲属医疗费用可直接用医保账户支付。

三、注意事项

• 报销范围差异 ：门诊报销需符合当地医保目录及起付线、封顶线规定。

• 个人账户余额 ：改革后个人账户入账金额减少，但统筹基金支付比例提高，整体医疗保障水平不降低。

• 政策查询 ：可通过国家医保局微信公众号查询异地就医备案、亲情账户绑定等事项。

以上政策调整旨在提高医保基金使用效率，减轻参保人员医疗费用负担，建议参保人员关注当地医保局最新通知，合理利用医保权益。