小肠异物病因
小肠异物是指在小肠内存在的非人体正常组织或物质,其病因主要分为外源性和内源性两类:
外源性异物
误吞情况
肠内异物多为误咽的各种物品,常见的有误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等。儿童特别是幼儿喜欢将玩具及身边各种东西放入口内,可因逗笑哭闹误将异物吞入消化道内,所以小儿消化道异物较成人常见。其外源性异物根据性质可分为金属和非金属两类,金属性包括硬币、别针、螺钉、珠宝、钉子、刀、缝针、钥匙、印章等,还有玩具车、小飞机等;非金属性包括果核、骨片、纽扣、积木、玻璃、肉球、鱼刺、硬塑料等。
故意吞服情况
有意吞服者主要是企图自杀或精神病患者,他们会有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等物品。为了逃避海关的检查,毒品走私犯也会有意吞下袋装毒品。
内源性异物
内源性异物主要有蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。其中,胆结石可通过胆囊 - 十二指肠瘘进入胃或肠道,蛔虫也可能通过幽门进入胃或食管成为内源性异物。短时间内食用大量富含纤维的食物、水果或吞下头发,与消化道内消化液在胃或肠道内形成的结块,胃内的称为胃石,肠道内的称为粪石,也属于内源性异物范畴,但在儿童中内源性异物相对少见。