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治疗目标与现状
治疗主要目标是诱导并维持临床缓解、促进黏膜愈合及保障生长发育。尽管无法根治,但多数患儿通过药物(如生物制剂、免疫抑制剂)和营养支持治疗可实现长期缓解。早期诊断和个体化治疗方案对预后至关重要。 -
治疗手段
- 药物治疗:生物制剂(如抗肿瘤坏死因子药物)是重要手段,新型药物如抗整合素药物、小分子药物(Jak抑制剂)也在临床试验中显示潜力。
- 营养支持:特殊配方的营养补充剂可促进肠道愈合,尤其在疾病活动期。
- 手术干预:严重并发症(如肠穿孔、狭窄)需手术,但药物治疗无效时才考虑。
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预后与挑战
- 约10%患儿首次发作后可获得长期缓解,但20%会反复发作,50%有长期轻度症状。
- 极早发型IBD(VEO-IBD)患儿因基因突变,病情更重且常规药物效果差,需密切随访。
- 治疗需持续数年,且需定期评估调整方案,家长需配合管理饮食和监测症状。
小儿炎症性肠病虽难以根治,但通过规范治疗多数患儿可达到临床缓解,正常生活学习。建议早发现、早干预,并在专科医生指导下制定个性化方案。