济南市职工医保2024年新政策主要在门诊待遇、生育支持、长期护理保险等方面进行了升级和优化，具体内容如下：

一、门诊待遇提升

1. 门诊统筹范围扩大

   • 职工医保门诊统筹覆盖普通门诊和门诊慢特病两类，参保人在定点医疗机构就诊不再受定点数量限制，且不同医疗机构间起付标准可合并计算。

   • 居民医保门诊报销比例提高至65%，高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例提升至75%。

2. 退休人员待遇优化

   • 统筹支付比例提高5个百分点。

   • 定点中医综合性医院起付标准降低20%，年度支付限额提高至7000元。

3. 异地就医管理

   • 省内异地就医无需备案，直接联网报销；跨省异地就医需备案，长期异地居住备案人员按参保地政策执行，临时外出备案人员报销比例降低10个百分点。

4. 门诊慢性病用药保障

   • 将高血压、糖尿病等24种基本药物纳入免费药品目录，年度累计免费金额不超过240元，超量部分按普通门诊统筹报销。

二、生育支持政策完善

1. 生育津贴与医疗费用报销

   • 2024年为7万余人发放生育津贴近12亿元，覆盖辅助生殖技术等2.59万人次就诊费用3101万元。

   • 2025年1月起，将生育产前检查费用纳入门诊统筹报销，截至3月已有22.2万人次就诊。

2. 家庭支持措施

   • 失能人员家庭纳入医保资助范围，2024年累计参保18.53万人，报销医疗费用1.01亿元。

三、长期护理保险改革

1. 失能等级评估简化

   • 采用“一人一方案”模式，对脊髓灰质炎后遗症、渐冻症等7类特殊疾病失能患者实现“免评即享”。

2. 居家护理服务

   • 为失能人员提供上门照护或社区日间集中照护，支付标准根据失能等级确定（如失能等级3级职工每月1500元，居民750元）。

四、其他亮点

• 大数据精准服务 ：通过医保、民政等多部门数据比对，实现困难群体“免申即享”参保及待遇。

• 门诊费用报销限额 ：普通门诊年度支付限额为7000元，职工和居民标准不同。

以上政策体现了济南市医保局在提升医疗保障水平、减轻群众医疗负担方面的综合举措，覆盖门诊、生育、长期护理等多领域。