核心特征
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疾病类型
- 溃疡性结肠炎：以左下腹痛、黏液脓血便为特征，病变局限于结肠黏膜。
- 克罗恩病：以右下腹痛、肛周病变（如皮赘、肛裂）为特征，可累及胃肠道各部位，呈节段性分布。
- 未定型结肠炎：兼具上述两种疾病的部分特点，但无法明确归类。
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典型症状
- 共同表现：持续腹痛、腹泻、便血（鲜红或暗红色）、体重减轻，可能伴随发热、关节疼痛、皮疹等。
- 克罗恩病：典型“三联征”为右下腹痛、腹泻、体重下降；肛周病变（如脓肿、瘘管）较常见。
- 溃疡性结肠炎：以持续性血便伴腹泻为主，腹痛多位于左下腹。
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并发症
包括肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠、结肠癌等严重情况，需及时干预。
病因与发病机制
- 遗传因素：家族中有炎症性肠病病史的儿童患病风险较高。
- 免疫异常：免疫系统过度活跃，攻击肠道组织导致炎症。
- 环境因素：工业化国家发病率较高，饮食、感染、吸烟等可能诱发。
诊断与治疗
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诊断
- 需结合临床表现、实验室检查（血常规、炎症指标）、影像学（如CT、内镜）及病理活检，排除其他感染性肠炎。
- 儿童患者可能需基因检测辅助诊断。
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治疗原则
- 营养支持：改善营养状况，促进生长发育。
- 药物控制：包括免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如抗TNF-α药物）等。
- 手术治疗：急性并发症（如肠穿孔、大出血）需急诊手术。
危害与注意事项
- 生长发育影响：长期腹泻、营养吸收不良可能导致身高、体重落后于同龄儿童。
- 心理问题：慢性疾病易引发焦虑、抑郁等情绪障碍。
- 需及时就医的情况：若出现持续腹痛、便血、发热或肛周病变，应尽早就诊。
总结
小儿炎症性肠病是一种需长期管理的慢性疾病，早期规范治疗可有效控制症状，减少并发症。家长需密切关注患儿症状变化，配合医生调整治疗方案。
