根据最新信息,广东和湖南的医保联网情况如下:
一、当前联网状态
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跨省异地就医联网
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已实现联网的省份 :广东与海南、湖南、山西、河南、江苏等13个省份通过国家平台实现异地就医直接结算,覆盖住院医疗费用。
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未实现全省联网的省份 :包括广西、广东的农村合作医疗保险(湘桂两省农村合作医疗尚未联网)。
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省内城市间联网
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长株潭及省直医保 :2020年11月起,湖南实现长株潭城市群及省直医保个人账户电子凭证异地消费流转清算试点,支持在大型连锁药店购药互用。
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其他城市 :如广州与湖南已开展跨省异地就医联网结算试点。
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二、具体应用范围
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异地就医结算 :通过国家跨省异地就医平台,试点地区的参保人员可在联网城市直接结算住院费用。
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省内异地就医 :长株潭及省直参保人员可使用电子凭证在试点药店购药,但其他城市尚未实现。
三、注意事项
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参保人员资格 :需通过国家异地就医备案,具体备案流程可通过当地医保局官网或APP办理。
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报销比例 :不同城市政策差异较大,建议参保前咨询当地医保部门,例如湖南农村合作医疗的报销比例需以参保地最新政策为准。
四、未来规划
湖南省计划到2021年底前实现全省大型定点连锁药店个人账户电子凭证全省通用,未来将逐步扩大异地就医即时结算范围。建议关注湖南省医保局官方通知,以获取最新进展信息。
如需进一步确认,可拨打当地医保热线(如广东12333、湖南12393)咨询。