小儿炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,最明显的症状如下:
- 消化系统表现
- 溃疡性结肠炎:
- 腹泻、黏液脓血便:这是最主要的症状,多反复发作。轻者每天腹泻 2 - 3 次,无便血或便血程度轻;重者腹泻次数可达每天 10 次以上,脓血便明显。
- 腹痛:主要为下腹部轻到中度疼痛,有排便不尽感,排便后疼痛可缓解。若出现中毒性结肠扩张等严重并发症,腹痛会变为持续性剧烈疼痛。
- 其他症状:还可表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。
- 克罗恩病:
- 腹痛:是主要症状,多为右下腹或肚脐周围疼痛,间歇性发作,按压时腹痛明显。疼痛加剧或持续发作提示疾病恶化。
- 腹泻:粪便多呈糊状,可伴有排便不尽感和血便,但腹泻次数、黏液脓血便程度不如溃疡性结肠炎明显。
- 腹部包块:常见于右下腹或脐周。
- 瘘管:因炎症穿透肠道壁向肠外组织或器官扩散形成,可加重腹泻、营养不良症状,或引起其他部位感染。
- 肛门周围病变:如肛周脓肿、肛裂等,部分患儿以此为首发症状。
- 溃疡性结肠炎:
- 全身反应
- 发热:根据病情严重程度呈现不同程度发热,疾病恶化或出现并发症时可出现高热。
- 营养不良:病情严重或恶化时,因长期营养丢失,可出现体重下降、消瘦、贫血等症状。
- 肠外表现:可伴发口腔溃疡、结膜炎、关节炎、皮肤结节性红斑等,也可能出现面部瘘管、肺部肉芽肿、大动脉炎等。
对于生长期的儿童,生长迟缓是较为独特的症状,常在婴儿期就出现,可早于胃肠道症状数年。如果儿童出现上述症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。