淀粉样变病的胃肠道表现多样，主要包括以下几种症状和体征：
1. 消化功能障碍
- 恶心、呕吐、食欲不振：由于上消化道黏膜肌层和固有肌层淀粉样纤维多量沉积，导致消化道运动功能障碍，引起胃内容物停滞。
- 便秘、腹泻：下消化道淀粉样纤维沉积导致便秘或腹泻，有时两者交替出现，严重时可有大便失禁。
2. 吸收不良
- 吸收不良综合征：小肠淀粉样纤维沉积导致黏膜上皮的萎缩、糜烂、血管障碍，表现为脂肪泻、巨幼红细胞贫血或蛋白漏出性肠病。
3. 出血、梗死、穿孔
- 出血：淀粉样蛋白向毛细血管沉积可因血管障碍引起缺血、糜烂，乃至溃疡，导致呕血、便血。
- 梗死和穿孔：有引起乙状结肠的梗死和回肠的穿孔的病例报告。
4. 肠梗阻
- 假性肠梗阻：大量淀粉样蛋白在胃肠平滑肌沉积，引起运动功能障碍，导致肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、停止排气排便等。
5. 其他症状
- 巨舌：为淀粉样变病的一种特征性局部体征，患者味觉失灵，唾液分泌减少，有口腔黏膜干燥感、齿龈及口腔黏膜易出血。
- 咽部肌肉运动障碍：由于淀粉样纤维浸润引起的下位脑神经麻痹及局部淀粉样纤维沉积，导致吞咽困难。
这些症状可能因病变部位的不同而有所差异，且症状的严重程度与淀粉样纤维沉积的程度不一定成正比。如果出现上述症状，应及时就医进行相关检查，如胃镜、肠镜、病理活检等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
