根据2025年荆州市城乡居民医保政策,报销比例如下:
一、门诊报销比例
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基层定点医疗机构
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报销比例:55%
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报销限额:乡镇卫生院15元/天、村卫生室10元/天(不含一般诊疗费)。
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普通慢性病与特殊慢性病
- 报销比例:普通慢性病50%、特殊慢性病70%。
二、住院报销比例
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医院级别与起付线
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一级医院 :无起付线,报销比例90%;
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二级医院 :起付线300元,报销比例75%;
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三级医院 :起付线800元,报销比例60%。
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异地就医转诊
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未办理转诊:个人自付20%后再按三级医院比例报销;
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规范转诊:个人自付10%后再按三级医院比例报销。
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三、其他注意事项
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起付线标准 :荆州市内一级300元、二级800元、三级1200元;市域外医院1800元。
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药品零差率政策 :未实行药品零差率的基层医疗机构,一般诊疗费日报销限额为7元、村卫生室4元。
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少儿医保 :2025年个人缴费350元,政府补贴后家庭负担减轻。
以上政策适用于2025年荆州城乡居民医保,具体待遇以官方最新文件为准。