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肠道并发症
- 中毒性巨结肠:常见于老年溃疡性结肠炎患者,病死率较高(40岁以上达30%)。
- 肠穿孔:克罗恩病老年患者发生率高于年轻人,需紧急手术。
- 肠道狭窄或梗阻:反复炎症导致肠道结构改变,可能需手术干预。
- 消化道出血:溃疡性结肠炎患者可能出现大量便血,危及生命。
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全身性健康风险
- 营养不良:因肠道吸收功能受损,导致体重下降、贫血、骨质疏松等。
- 免疫力下降:易引发细菌或病毒感染,甚至败血症。
- 癌症风险增加:长期炎症可能诱发结肠癌,病程越长风险越高。
- 血栓形成:IBD患者血液高凝状态可能引发血栓。
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其他器官及心理影响
- 肝胆问题:如原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病。
- 皮肤与眼部病变:如皮疹、虹膜炎等。
- 骨质疏松:与疾病本身或长期用药相关,增加骨折风险。
- 心理问题:焦虑、抑郁等情绪障碍常见,需心理支持干预。
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治疗挑战与预后
老年人常伴随慢性病和多重用药,治疗难度大。若未规范治疗,病情易进展为残疾性损害,住院率和死亡率显著升高。早期诊断和规范治疗(如免疫抑制剂、生物制剂)是控制病情、减少并发症的关键。
建议:老年人若出现腹泻、便血、腹痛等症状应及时就医,定期进行结肠镜检查和炎症指标监测,同时注意饮食调整和心理疏导。