1. ​​定义与病因​​

副神经损伤分为​​外周型损伤​​和​​核性损伤​​，常见病因包括：

• ​​医源性损伤​​：颈部手术（如淋巴结活检、肿瘤切除）是主要原因。
• ​​外伤​​：颅底骨折、颈部撞击伤等可能压迫或挫伤神经。
• ​​肿瘤或炎症​​：颈部恶性肿瘤、颅底蛛网膜炎等可能侵袭神经。
• ​​血管病变​​：延髓出血或梗塞可能引发神经核性损伤。

2. ​​症状表现​​

• ​​单侧损伤​​：
  • 患侧肩下垂，不能耸肩，转头无力（向健侧倾斜）。
  • 胸锁乳突肌萎缩，可能伴随疼痛或肩胛骨位置偏斜。
• ​​双侧损伤​​：
  • 头颈后仰无力，直立困难，仰卧时无法抬头。
  • 严重者可能出现痉挛性斜颈（晚期瘢痕挛缩导致）。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：通过肌电图（显示肌肉电活动异常）、影像学检查（如颅底CT/MRI）等确认。
• ​​治疗​​：
  • ​​手术治疗​​：适用于颈部手术损伤或肿瘤压迫，包括神经松解术、吻合术或移植术。
  • ​​保守治疗​​：颅底骨折或炎症患者多采用神经营养药物（如甲钴胺）、理疗及针灸。
  • ​​康复训练​​：肩颈功能锻炼帮助恢复肌肉活动。

4. ​​并发症与就医建议​​

• ​​并发症​​：可能合并吞咽困难、声音嘶哑（累及舌咽神经）或痉挛性斜颈。
• ​​何时就医​​：若出现转头无力、肩下垂、吞咽困难等症状，需及时就诊神经内科或神经外科。

总结

副神经损伤需根据病因选择治疗方式，早期干预结合手术和康复训练可改善预后。若延误治疗，可能因瘢痕挛缩导致永久性功能障碍。