高血压病伴发的精神障碍的治疗难度因人而异，受到多种因素的影响，总体来说，通过积极综合治疗，部分患者可得到较好控制，但也有一些患者治疗相对困难，以下是具体分析：
- 治疗有利因素
- 病因相对明确：由高血压引起，积极控制血压是关键。通过合理使用降压药物，将血压控制在理想范围内，能有效缓解因血压过高导致的脑部血管损伤和精神症状。例如，一些患者在血压得到良好控制后，头痛、头晕等不适减轻，焦虑、烦躁等精神症状也随之缓解。
- 精神症状有规律：常见的精神症状如焦虑、抑郁、认知功能障碍等，有相对典型的表现和发展规律，便于医生根据症状特点进行诊断和制定治疗方案。而且，针对这些精神症状，有多种有效的治疗方法，如药物治疗、心理治疗等。对于轻度的焦虑、抑郁症状，通过心理疏导和抗焦虑、抑郁药物治疗，往往能取得较好的效果。
- 治疗不利因素
- 个体差异大：不同患者的高血压病程、严重程度、合并症以及对治疗的反应都不同。一些患者可能同时患有多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，这会增加治疗的复杂性和难度。而且，患者的年龄、身体状况、心理状态等也会影响治疗效果。例如，老年患者可能身体机能较差，对药物的耐受性和反应性与年轻患者不同，治疗过程中更容易出现并发症和不良反应。
- 脑部损害可能不可逆：长期高血压可能导致脑部血管发生不可逆的病理改变，如脑梗死、脑出血等，进而引起精神障碍。即使血压得到控制，这些已经发生的脑部损害可能无法完全恢复，会影响精神症状的改善。例如，一些患者在发生脑出血后，即使血压稳定，仍可能遗留认知障碍、情绪障碍等精神症状，且治疗效果往往不理想。
- 患者依从性差：治疗高血压病伴发的精神障碍需要患者长期坚持服药、定期复查，并配合生活方式调整。但部分患者可能由于对疾病认识不足、药物副作用等原因，不能很好地遵守治疗方案，导致血压控制不佳，精神症状也难以改善。
高血压病伴发的精神障碍的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。患者及家属应积极配合治疗，定期复查，以提高治疗效果，改善生活质量。
