二尖瓣和主动脉瓣的疾患无法通过药物实现根治，药物治疗的主要目标是缓解症状、延缓病情进展和改善心功能。根治需依赖外科手术或介入治疗，具体方案需根据病变类型和严重程度确定。以下是常用药物类型及适用情况：
一、常用治疗药物
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利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）
- 作用：减轻水肿和心脏负担，缓解呼吸困难。
- 适用情况：心力衰竭伴液体潴留患者。
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）（如依那普利、缬沙坦）
- 作用：降低血压、改善心室重构，延缓心功能恶化。
- 适用情况：合并高血压或心室扩大的患者。
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β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）
- 作用：降低心率和心肌耗氧量，改善心脏功能。
- 适用情况：合并快速性心律失常或心绞痛患者。
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抗凝/抗血小板药物（如华法林、阿司匹林）
- 作用：预防血栓栓塞事件。
- 适用情况：合并房颤或人工瓣膜置换术后患者。
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正性肌力药物（如地高辛、多巴酚丁胺）
- 作用：增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状。
- 适用情况：严重心功能不全患者短期使用。
二、需注意的要点
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药物局限性
- 药物仅能控制症状，无法修复或逆转瓣膜器质性病变（如狭窄或关闭不全）。
- 病情进展至中重度时，需通过瓣膜修复/置换手术或介入治疗（如TAVI）实现根治。
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个体化用药
- 需严格遵医嘱调整剂量，监测血压、心率及电解质水平（如长期用利尿剂需防低钾）。
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定期随访
- 每3-6个月复查心脏超声、心电图等，评估病情变化。
若有手术禁忌或暂未达手术指征，可结合药物与生活方式干预（如低盐饮食、限制体力活动）延缓病情进展。
