一、药物治疗方案
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改善心功能药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利，可改善心脏重构、降低血压。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，能降低心肌耗氧量、控制心率。
- 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，可减轻水肿和心脏负荷。
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抗凝药物
- 华法林：适用于房颤、血栓风险高的患者，需定期监测凝血功能（INR值2-3）。
- 新型口服抗凝药：如利伐沙班、达比加群，无需频繁监测凝血功能。
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抗心衰药物
- 沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）：可逆转心脏重塑、改善心衰症状。
- SGLT2抑制剂（如达格列净）：通过利尿和改善代谢减轻心脏负担。
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其他药物
- 洋地黄类（如地高辛）：增强心肌收缩力，适用于房颤伴快速心室率。
- 硝酸酯类：如硝酸甘油，可扩张血管、缓解急性肺水肿。
二、注意事项
- 个体化治疗：药物选择需结合患者年龄、瓣膜病变程度、合并症（如糖尿病、高血压）等。
- 副作用监测：如利尿剂可能导致电解质紊乱，ACEI可能引起干咳，需定期复查。
- 手术指征：严重瓣膜病变（如重度狭窄或关闭不全）需考虑手术或介入治疗（如经导管主动脉瓣置换术）。
三、生活方式调整
- 低盐饮食：减少心脏负担，避免水肿加重。
- 戒烟限酒：降低心血管事件风险。
- 定期随访：通过心脏超声等检查监测病情变化。
提示：若出现呼吸困难、水肿等症状加重，请立即就医。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
