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胆管梗阻
胆管结石是首要病因(约占60%),其他原因包括胆管狭窄、肿瘤(如胆管癌、胰头癌)、寄生虫(如蛔虫)及医源性因素(如胆管支架、手术损伤)。梗阻导致胆汁淤积,管内压力升高,破坏胆管黏膜防御功能,为细菌繁殖创造条件。 -
细菌感染
肠道细菌(如大肠杆菌、克雷伯菌)逆行进入胆管是主要感染途径。梗阻后胆汁淤积和胆管壁损伤进一步促进细菌繁殖,引发化脓性炎症。 -
其他危险因素
- 胆管壁缺血:休克、低血压等导致胆管血供不足,降低局部免疫力。
- 免疫功能低下:糖尿病、长期使用免疫抑制剂等增加感染风险。
- 胆管内异物:如寄生虫、医源性支架残留,损伤胆管黏膜。
胆道梗阻与细菌感染是核心病因,两者共同作用导致胆管化脓性炎症及全身感染症状。及时解除梗阻并控制感染是治疗关键。